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26周800克超早產(chǎn)寶寶“連闖難關(guān)”從晉城大醫(yī)院平安出院

來源:新里程
2024/08/15
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8月13日,出生體重僅800克的超早產(chǎn)兒希希(化名)在晉城大醫(yī)院醫(yī)護人員的奮力救治下,平安出院。超早產(chǎn)兒是指胎齡不足28周就分娩出的新生兒,是醫(yī)學界公認的生命最脆弱的群體之一。這是晉城市市級醫(yī)院救治存活的最小胎齡超早產(chǎn)兒。

希希媽媽在孕24周+1天時突發(fā)胎膜早破,在其他醫(yī)院住院保胎,期間咨詢多家省內(nèi)外醫(yī)院,都建議進行引產(chǎn)手術(shù);輾轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入晉城大醫(yī)院產(chǎn)科保胎治療。在胎齡26周+1天時,因胎膜早破時間長、胎盤早剝、無法繼續(xù)保胎,小希希經(jīng)產(chǎn)道引產(chǎn)出生了。

希希出生時體重僅800克,身體僅有成人的巴掌大?。灰欢戎囟戎舷?,Apgar評分只有1分(心跳40次/分);沒有自主呼吸、全身松軟、蒼白紫紺,同時合并有嚴重的宮內(nèi)感染和肺部感染;肺極端不成熟,脆弱的腦血管很容易破裂造成嚴重的顱內(nèi)出血。

出生后黃金一小時救治是否成功直接決定著希希的命運。

出生后1分鐘內(nèi),麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科、新生兒科醫(yī)護團隊配合完成了氣管插管、人工輔助通氣,同時建立靜脈通路給與強心、擴容、維持血壓等治療。

出生后28分鐘,在產(chǎn)房內(nèi)完成氣管插管注入肺泡表面活性物質(zhì),緊張有序的搶救、溫柔而流暢的操作保證了寶寶穩(wěn)定的呼吸和心跳。由于產(chǎn)前進行了充分準備和產(chǎn)后有序救治,希希的心率逐漸上升至150次/分,血氧飽和度95%,面色轉(zhuǎn)紅潤。

生命體征逐漸平穩(wěn)后,在多個科室的共同護送下,轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)進一步救治。

接下來是醫(yī)院新生兒科、產(chǎn)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科、超聲醫(yī)學中心、藥學部、綜合保障部等多科室醫(yī)護團隊90天的精心治療和日夜守護,共同見證生命奇跡:

第35天,成功拔管脫離有創(chuàng)呼吸機,改為無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,在藥學部臨床藥師的幫助下,重度感染、敗血癥和呼吸機相關(guān)性肺炎也得到了有效控制;第66天,第一次會自己經(jīng)口吮吸奶嘴奶液,吃了2毫升;第77天,成功脫離無創(chuàng)呼吸機,終于“自由”呼吸;第90天,從最開始的每次0.5毫升、1毫升、2毫升胃管微量鼻飼喂奶,到自主納奶量達60毫升/次。

至此,希希先后戰(zhàn)勝了重度窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、肺動脈高壓、呼吸衰竭、早發(fā)型敗血癥、呼吸機相關(guān)性肺炎、消化道出血、重度支氣管肺發(fā)育不良、膽汁淤積、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,先后闖過了呼吸關(guān)、營養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)、循環(huán)關(guān)、出血關(guān)、黃疸關(guān)、貧血關(guān)等層層難關(guān)。各項生命體征趨于平穩(wěn),體重從出生時的800克增長到2950克。

8月13日,小希希平安出院。

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